Brak snu: problemy kliniczne, farmakologia i efekty utraty snu

Przewlekła deprywacja snu, która prawdopodobnie dotyka co najmniej jedną trzecią dorosłych Amerykanów, powoduje senność w ciągu dnia i zakłóca codzienne życie. Epizody ostrej deprywacji snu mogą być jeszcze bardziej powszechne i mogą występować w różnych przedziałach wiekowych i zawodach. W tej książce naukowej i szeroko cytowanej, która łączy komentarze i dyskusje dużej grupy ekspertów, czytelnicy znajdą szczegółowe opisy wielu oczywistych i nieoczywistych problemów dotyczących pozbawienia snu. Na przykład, w jaki sposób deprywacja snu przejawia się u niemowląt, nastolatków i dorosłych. Jakie badania kliniczne dotyczące czujności psychomotorycznej i niezamierzonej tendencji do snu są dostępne w celu ustalenia, czy pilot, kierowca ciężarówki lub lekarz może bezpiecznie wykonywać swoją pracę w warunkach ostrego lub chronicznego niedostatku snu. Czy zaniedbanie przez lekarza ostrzeżenia pacjenta pozbawionego snu przed potencjalnym obrażeniem lub śmiercią osoby trzeciej stanowi zaniedbanie. W jaki sposób pozbawienie snu wpływa na gotowość kognitywną w wojsku. Czytelnik może być zaskoczony, gdy dowie się, że ludzie, którzy mają większą niż normalną ilość snu, wydają się mieć większe ryzyko śmierci niż ci, którzy mają mniej snu i że bezsenni, w zasadzie wśród najmniej spoczętego, nie pojawiają się. mieć zwiększoną śmiertelność. Najważniejsze elementy tej książki to niezwykła perspektywa medyczna dotycząca niedostatku snu, dyskusja o jego skutkach społecznych, szczegółowy i pozornie bezstronny rozdział na temat terapii pobudzającej, jasne dyskusje na temat terapii środowiskowych i behawioralnych, mające na celu złagodzenie skutków deprywacji snu i naukowo przekonujące rozdział dotyczący rekonwalescencji drzemki. Istnieją również autorytatywne rozdziały dotyczące subiektywnego i obiektywnego testowania tendencji do zaśnięcia i czujności psychomotorycznej; skutki niewystarczającego snu na wydajność dzieci, nastolatków i lekarzy; oraz skutki braku snu podczas prowadzenia pojazdów, całodobowych operacji oraz transportu komercyjnego i publicznego.
Książka nie odnosi sukcesu na wszystkie sposoby. Biorąc pod uwagę gęste i trudne informacje biologiczne i socjologiczne, które należy poddać przeglądowi, niewtajemniczonemu czytelnikowi lepiej służyłby wczesny przegląd i biologiczna i kliniczna definicja pozbawienia snu wraz z perspektywą jego znaczenia. Epidemiologiczne i socjologiczne skutki niedostatku snu są omawiane dopiero na stronie 195, długo po pojawieniu się licznych perspektyw i strategii stosowanych w testowaniu takich efektów. Istnieją również rozdziały, które zawierają doskonałe dyskusje na temat zaburzeń snu w specjalnych populacjach, ale mają tendencję do osłabiania efektu dyskusji o pozbawieniu snu jako całości.
Ta książka podkreśla frustrujące niedostatki danych empirycznych z dobrze zaprojektowanych badań na wiele ważnych pytań dotyczących biologii niedostatku snu. Pomimo 2300-letniego napomnienia Sun Tzu w The Art of War, aby uniknąć zmęczenia na arenie wojskowej, nie jest jeszcze dokładnie jasne, w jakim stopniu ludzkie funkcje poznawcze i społeczne są dotknięte ostrym lub chronicznym brakiem snu lub zaburzeniami, które prowadzą do stanu Lekcja, jak się wydaje, polega na tym, że musimy teraz wypracować nowy szacunek dla negatywnych możliwości pozbawienia snu we wszystkich jego biologicznych formach i przejść do badań naukowych nad tymi aspektami, które są najbardziej istotne dla jednostki i społeczeństwa.
Robert C. Basner, MD
Columbia University, College of Physicians and Surgeons, Nowy Jork, NY 10032

[przypisy: zespół żebra szyjnego, dół nadobojczykowy, badanie otoskopowe ]
[hasła pokrewne: mięsień zębaty, dół nadobojczykowy, odma zastawkowa ]